MÁS
NEUROTIPS (NEUROPILDORAS)
En
la etiología vascular
Primero
recuerde que la característica de ´´lo vascular´´ es la aparición o evolución
SUBITA del cuadro clínico.
Apliquemos
este esquema de trabajo
24-24-48
El paciente que padece de HTA y ´´se mete una
borrachera´´ tiene 24% de
probabilidades de hacer un hematoma o hemorragia intracerebral (intraparenquimatoso)
espontánea dentro de las 24 a 48 horas que siguen a esa borrachera. El pronóstico de mortalidad se establece por el volumen del sangrado, el cual se obtiene con la fórmula del volumen helipsoidal medio -
volumen de 10 - 30 cc buen pronóstico
volumen de 30 cc moderado
50 cc pronostico reservado
85 o más es mortal
cada día el sangrado debe disminuir 2 UH en su densidad
y 2 cc en volumen
En estos casos la cirugía es controversial, dependiendo del compromiso neurológico y general, así como de la probabilidad honrada de obtener una mejoría sostenible en el tiempo y de la calidad de ella en términos de funcionalidad futura del paciente más que del hecho de demostrar una habilidad artesanal o eso de ´´tener que hacer algo´´
