LAS ETIOLOGÍAS - COMO BUSCARLAS

LAS ETIOLOGÍAS- COMO BUSCARLAS

1 – NEOPLÁSICA = palabra clave, es PROGRESIVA – si la evolución es progresiva lenta la neoplasia es benigna - si es progresiva rápida es maligna - esta maligna puede ser primaria o metastásica -

2 – VASCULAR = palabra clave = inicio súbito que puede ser  oclusiva (isquémica) o hemorrágica

3 – INFECCIOSAS = palabra clave fiebre aunque no siempre - bacterias, virus, hongos,  parásitos y todos los microrganismos

4 – TRAUMÁTICA = relacionada con un trauma

5 – CONGÉNITAS  al nacer, por ejemplo, la llamada parálisis cerebral por sufrimiento fetal prolongado

6 - OSTEO-MUSCULAR lumbalgia, tortícolis, fracturas

7 - TOXO-METABÓLICA hiponatremia, coma diabético, hipoglicemia, substancias psicoactivas, por órganos fosforados, etc. 

8 - HEREDO-DEGENERATIVA las miopatías, las coreas del adulto, 

9 – IATROGÉNICA Ud sabe, los efectos secundarios efectos adversos de los medicamentos y los procedimientos quirúrgicos menores o mayores

10 - PSICÓGENA , aunque en ocasiones esta etiología puede ser evidente, ténga miedo a ésta diagnóstico y no la utilice por presunción sino por descarte. Muchas veces la utilizamos por ignorancia

Este esquema de trabajo, lo de las etiologías, es útil en todo el ejercicio y en todas las especialidades. Pero por supuesto exige que el medico SIEMPRE haga un interrogatorio metódico y rápido. 

Después haga lo siguiente:

Tome una hoja de papel (en nuestra residencia nos daban un tablero con marcadores borrables) escriba las etiologías en el órden quiera pero escríbalas todas, a cada una le pone una calificación de 1 a 5 de acuerdo con las probabilidades y escoge las de calificación 4 y 5. Ya con ellas escogidas vuelve a revisar el motivo de consulta, la evolución, sobretodo este factor y los antecedentes para que se quede con una o dos probabilidades diagnósticas, las de 4 y 5. Es muy bueno y así se le facilita el diagnóstico

MUY PROBABLEMENTE  ! !